心脏骤停、重症肺炎、产后大出血,这三个紧急情况,任意一种都可能造成患者死亡。而29岁的孕妇晶晶(化名),却同时突发这三种情况,非常危急。
26天日以继夜的守护,624个小时的全力救治,37440分钟的不懈努力…… 中南大学湘雅二医院30多位专家联手, 一路与死神赛跑,终于抢回了她的生命。
突发重病
向湘雅二医院申请跨院会诊
4月4日下午4点,一辆从距离长沙200公里的常德疾驰而来的救护车停在湘雅二医院外科楼前坪,救护车上的晶晶靠呼吸机和ECMO(体外膜肺氧合)维持着生命。
12年前,晶晶因“瓣膜病变”进行了二尖瓣置换术。3月24日,晶晶孕36+周,因“咳嗽,气促并持续加重3天”入住常德市第一医院心血管内科治疗。
3月29日,晶晶因为氧合下降,紧急施行了子宫下段剖宫产术。术后,她突发急性左心衰医院中心ICU,3月30日11点35分突然心跳骤停,医生紧急进行心肺复苏,并行V-A ECMO(体外膜肺氧合)术。
4月3日,湘雅二医院收到常德市第一医院发来的跨院会诊申请,派专家团队抵达常德综合评估病人情况后,决定将晶晶转入湘雅二医院心血管外科继续治疗。
多位专家将病危的晶晶接到医院
据悉,ECMO治疗中患者的转运,特别是V-A ECMO,不仅是国际急救领域公认的难度系数最高的转运方式,而且也是急救转运中最高等级的转运,转运中需要专业团队娴熟配合。目前我国远距离进行ECMO转运危重患者的成功案例屈指可数。
比拼速度
30多位专家接力抢救生命
晶晶顺利到达湘雅二医院后,在医护人员一路小跑下送至心血管外科重症监护室并展开紧急救治。
周新民主任带领的心外科团队决定连夜给晶晶进行急诊抢救手术。4月5日凌晨5点手术结束,晶晶在ECMO辅助下安全返回心血管外科监护室。
在“生命接力”微信群内,晶晶的每一个检查结果、救治方案和治疗进展等情况均实时发布在群内,无论是深夜还是凌晨,医院的MDT治疗团队随时提供相关领域的会诊指导。
术后,心血管外科科内治疗小组每日一起查看病情、ECMO运转情况,精细调整治疗方案。为预防交叉感染,心外监护室以心脏移植的隔离标准对晶晶实施保护性隔离,严防感染,不分昼夜精心护理,专人专护日夜坚守。
考虑到晶晶在当地医院曾有肺部感染,术后心外ICU医生多次对其进行肺泡灌洗液培养,积极寻找病原菌,不料发现“甲流”病毒感染。医院讨论决定将晶晶转至重症医学科负压层流病房继续治疗。由伍国宝教授为主的重症医学科医护团队接过救治晶晶的接力棒,继续全力以赴。
4月11日,晶晶又突然出现宫腔大出血,血压下降。产科急会诊,制定治疗方案,做好紧急手术准备,输血科尽全力配合抢救治疗。
所幸的是,经历这一系列“惊心动魄”之后,30多位专家和同事的努力没有白费。4月30日,晶晶终于从重症医学科出院,转回当地医院继续康复治疗。
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