中国新报讯(记者 李学强 通讯员 王霞 张婷婷 胡珏宁)7月7日，贵州桐梓县人民医院呼吸内科协同神经外科、重症医学科、麻醉手术科成功开展首例支气管镜下困难异物取出术，整个手术过程非常顺利，患者病情平稳，未出现任何不良反应和并发症。
该患者为神经外科脑梗死气管切开患者，年龄58岁，诊断为1.右侧额顶颞叶、岛叶及基底节区大面积梗死;2.心律失常：心房颤动、不完全右束支阻滞;3.重症肺炎;4.气管切开术后;5.双肾囊肿。
由于家属自行喂食时不慎误吸，病人立即出现呼吸困难，血氧饱和度下降至85%左右，心率升至120次/分左右，呼吸频率28次/分,神经外科立即请呼吸内科、重症医学科专家会诊，经联合会诊后评估该患者可能为误吸导致气道梗阻可能，有支气管镜检查手术指针，但该病人合并有扩心病、房颤、重症肺炎等基础疾病，手术风险较大，经过专家组联合讨论后，为积极抢救患者生命及保障患者生命安全，决定立即行支气管镜检查术，与患者家属进行充分沟通，告知可能出现的风险、手术利弊及替代方案，患者家属积极配合，同意行该项检查手术，一切预案准备就绪后，考虑患者基础疾病多、病情危重，不宜搬动，呼吸内科将支气管镜推至病房床旁，立即行支气管镜下异物取出术。
手术开始，术中见异物阻塞右侧中间支气管，在呼吸内科娄婷婷主任的带领下，重症监护室宋柳志主任协助下，通过呼吸内科、神经外科和麻醉手术科医护人员的全力配合、通力协作，气管镜和金属套管同时退出，取出异物的同时，神经外科医师立即重新置入金属套管，呼吸内科医师立即予以患者支气管镜下肺泡灌洗，清理呼吸道。术后患者血氧饱和度上升至95%，心率降至90次/分，呼吸频率降至22次/分，手术成功，家属非常感激。
支气管镜下困难异物取出术需要操作医师具备娴熟的技术和良好的配合。该例患者异物为猪皮，表面光滑，不宜着力，直径为3.0cm*2.0cm，体积较大，且患者为气切患者，气切套管处管口狭窄，异物取出难度较大。呼吸内科成功完整取出该异物，除了内镜操作者技术娴熟外，无痛支气管镜技术也为该手术创造了优越的条件，也是多学科合作共赢的典范。
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