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贵州:产妇大出血 医院多学科联动救援效果“一箭双雕”

2021
03/11
09:38
中国新报
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          中国新报贵州讯(通讯员 夏明华  记者 罗茜 摄影报道)前不久,贵州省黎平县人民医院产科、放射科、ICU等多学科治疗团队联手,成功挽救了一名凶险性前置胎盘、胎盘植入伴出血及产后出血的患者,并为她保住了生育能力。

 

         据介绍,今年32岁的产妇杨女士2月26日凌晨在黎平县医院产科经剖宫产顺利分娩胎儿,产后子宫下段前后壁仍血流不止,6小时内,患者出血量达300ml。到当日上午7:30-8:30,医生观察到患者一小时内出血200ml,情况非常危急!

 

         时间就是生命!为了达到既能止住出血挽救生命,又能保住子宫的目的,黎平县医院产科、放射科、ICU等多学科治疗团队进行全院多学科紧急会诊,制定方案,做好风险评估,并向患者和家属交代了病情。

 

         在征得家属同意后,院方决定紧急实施双侧子宫动脉栓塞术。

 

         一切准备就绪,杨女士通过黎平县医院开通的“绿色通道”被送入了介入导管室实施手术。

 

(正在进行手术)

 

         医生通过造影明确出血位置后,经导管送入栓塞材料,堵住了出血血管,产妇出血停止。之后她被转入ICU监护治疗。病情恢复平稳后又转至产科继续进行康复治疗……一切进展非常顺利。

 

        据刘磊医师介绍,产后出血一旦发生,休克重且持续时间长者,即使获救仍有可能发生继发性垂体前叶功能减退——Sheehan综合征。当保守治疗无效且危及产妇生命时,通常以子宫切除为最终的止血手段。

 

         “子宫切除术虽然能达有效止血的目的,但以器官丧失致无法生育为代价,给患者带来严重的思想和精神负担。”刘磊说,血管性介入治疗在产后出血救治中显示了明显的优势,具有微创、止血效果确切、能保留子宫和生育功能的特点。

 

         刘磊称还介绍说,本次手术中使用的明胶海绵颗粒为中期栓塞剂,一般两周后血管可吸收,不影响栓塞器官血液供应,使病患者生育功能不受到影响。“这种抢救方法尤其对有凝血功能障碍的产科失血休克的患者是非常安全的”。

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