“我妈妈的病原以为要到省里医院去治疗的，没想到，县人民医院只用了3天就治好了。家门口治重症既便捷又省钱，真好。”11月24日下午，湖南省新宁县黄龙镇的尹先生为母亲周阿姨办理出院手术后感慨地说。今年56岁的周阿姨，长期血压不稳定，近期有腹痛伴恶心呕吐，黄龙镇卫生院医生建议到总院治疗，县人民医院经检查发现左侧肾上腺上有直径约2cm大的肿瘤，考虑肾上腺腺瘤。该院泌尿外科团队采用经后腹腔腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术，手术历时1个小时，术后患者恢复良好，住院3天出院。这只是新宁县建立县域医疗集团以来的一个缩影。

 

        今年来，新宁县以“人民至上生命至上”为宗旨，根据本地实际，在医疗改革中求新务实，充分依托现有医疗资源，着力解决群众看病难看病贵问题，畅通“生命绿色通道”组建“医疗集团”。运行以来，成效显著，能开展二级手术的乡镇卫生院增加到3所，县级公立医院三、四级手术开展较2021年增长10.2%；基层医疗卫生机构诊疗人次数占比61.12%，较2021年上升1.12个百分点，赢得了当地群众好评。

 

         新宁县卫健部门负责人介绍，今年该县组建了以县人民医院、县中医医院为龙头，乡镇卫生院共同参与的2家县域医疗集团。县人民医院具体托管靖位乡卫生院、一渡水镇中心卫生院、巡田乡卫生院、回龙寺镇中心卫生院、丰田乡卫生院、马头桥镇中心卫生院、清江桥乡卫生院、黄龙镇卫生院、金石镇白沙卫生院、县妇幼保健院、县皮肤病防治所；县中医医院具体托管黄金瑶族乡卫生院、麻林瑶族乡卫生院、水庙镇中心卫生院、崀山卫生院、金石镇卫生院、金石镇飞仙桥卫生院、万塘乡卫生院、高桥镇中心卫生院、安山乡卫生院、县康复医院。县里出台了《新宁县卫生健康局紧密型医疗集团建设试点实施方案（试行）》、《新宁县医保基金预警监控方案》等系列文件，充分发挥政策的引导作用，让医疗集团建设有据可依、有制可循。并对乡镇卫生院实行“公益一类财政保障”，工资待遇全额保障、绩效总量增加，极大提振了基层医务工作者的信心，为医疗集团有效运作打下坚实的基础。同时改革医保支付方式，将年度医保基金收入总额扣除大病保险、精神病诊疗费用、10%风险金后，按照“总额控制、结余留用、超支合理分担”支付原则，交由医疗集团包干使用，充分发挥医疗机构医保资金使用能动性和控费主动性。

 

          该县还以基本医疗服务能力同质化提升工程为基础，施行对口联系帮扶机制，即县级医院对口支援6所中心卫生院，县中医医院支援6所乡镇卫生院，并根据不同地域疾病谱有针对性地打造特色专科建设。全县先后投入2000余万元用于“互联网+医疗健康”信息化建设，乡镇卫生院分别与县人民医院建成远程诊疗平台。通过健康扶贫远程诊疗平台和全民卫生健康信息系统，有效推进“互联网＋医疗”，促进优质医疗资源下沉，使“下级检查、上级诊断”变为现实。

 

          为稳定基层服务阵地，根据乡镇疾病谱、人员结构、业务发展、群众需求等综合因素，重点帮扶乡镇中心卫生院。其中，县人民医院帮助马头桥镇中心卫生院强化外科建设，重点拓展胸痛专科的应用；县中医医院帮助高桥镇中心卫生院打造中医药专科品牌，重点推广针灸、拔罐、贴敷等特色诊疗，让老百姓就近可享受县级专家团队的医疗服务。（杨坚 伍颉）

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