近日，常宁市人民医院肿瘤及内分泌内科联合放射科、CT室成功开展CT引导下经皮肺穿刺术。该项技术的成功开展，标志着该院在肿瘤诊疗技术上取得新突破，常宁市肿瘤患者可在创口小、安全性高的基础上得到明确的病理诊断，为下一步精准治疗提供重要科学依据。

 

     CT引导下肺穿刺活检术是一种微创检查方法，用于明确肺部病变的性质，通过CT扫描、测量，可以做到精准定位，获取病理组织质量较高，可减少不必要的进一步有创介入检查，具有提高疾病诊断准确率、减少患者痛苦、改善患者预后等特点。

 

     76岁的刘爷爷因咳嗽、咳痰伴气促1月余，来到常宁市人民医院肿瘤及内分泌内科就诊，胸部CT检查提示右肺占位病变，需要采用CT引导下肺穿刺活检，进一步明确诊断。

 

      肿瘤及内分泌内科主任黄勇涛带领团队经过充分准备，在放射科、CT室的协助下顺利完成首例经皮肺穿刺术。术后患者病情稳定，无出血及气胸等并发症。主治医师根据病理科传来病理结果，确诊患者为肺低分化腺癌，活检标本有效。

 

     肺穿刺适应症

     01肺内结节性病灶或肿块，无法确定良恶性者（1cm及以上）。

     02肺内多发结节，需要确定原发或转移性。

     03肺癌需要了解病理学类型，放疗、化疗及靶向治疗前取得细胞组织学诊断及基因检测，制定治疗方案。

     04疑为肺内良性病变的明确诊断。

 

     肺穿刺禁忌症

     01严重心肺功能不全。

     02凝血功能严重障碍。

     03患者不能合作，如咳嗽不能控制、严重呃逆、意识障碍、癫痫发作等。

     04肺内病变疑为血管性病变（如动、静脉畸形、动脉瘤）。

 

     常宁市人民医院肿瘤及内分泌内科能常规开展肿瘤的姑息性化疗、术前、术后辅助化疗、胸腹腔灌注化疗、精准靶向治疗、全身性的免疫治疗、联合介入科进行肝动脉栓塞及灌注化疗、终末期患者无痛生存治疗。（曹健飞）

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