近日，常宁市人民医院介入治疗中心手术团队成功为一名大咯血患者实施支气管动脉栓塞术，术后患者咯血停止，真正达到立竿见影的效果。

 

 

      69岁的曾大爷反复咳嗽、咳痰、咯血5年余，因情况加重出现大咯血，急诊入院。入院后，医务人员立即给予药物止血，但治疗效果较差，曾大爷仍在继续大咯血，血红蛋白快速下降。

 

     止血刻不容缓。考虑到患者反复咯血、咯血量大，易引发窒息危及生命。经过专家会诊，介入治疗中心专家团队决定为患者实施支气管动脉栓塞术，迅速止血。

 

      术前，该院心血管内科二区、介入治疗中心、影像科专家反复研讨，仔细阅读胸部CT增强图像，发现患者存在肋间动脉及膈动脉起源的异位供血动脉，手术难度增加，专家立即制定详尽的介入诊疗方案。

 

      在征得患者及家属同意后，9月24日，手术团队通过右侧股动脉入路成功完成责任血管的造影及栓塞术。术后患者咯血逐渐停止，现已康复出院。

 

      咯血是临床常见病，急性大咯血可能导致患者数分钟内窒息死亡。血管介入术是目前治疗咯血的常规措施，具有止血迅速、疗效确切、风险较低、恢复迅速等优点。常宁市人民医院介入治疗中心先后派出多名医务人员到上级医院进修学习介入治疗技术，医院将积极致力于为广大群众的健康服务，不断提高人民群众的健康获得感。

 

专家提醒

 

      咯血作为内科常见病，其病因较复杂，多源于肺结核、支气管扩张、肺癌等肺部病变，且多伴反复咳血史和贫血貌，部分大咯血患者可因呼吸道大量血液堵塞或失血性休克而危及生命，需及时采取诊治。

 

咳血如何治疗

 

        既往咯血一般首选内科药物治疗，但常规药物治疗的效果多不理想，外科手术风险相对较高，创伤较大，不利于患者耐受。在这种情况下，支气管动脉栓塞术是较为理想的治疗方法。

 

支气管动脉栓塞术的适应症

 

       反复大咯血，胸部病变广泛、肺功能差，无法作肺切除的患者；需要手术治疗，暂不具备手术条件，需要先控制出血患者；咯血经手术治疗后复发；拒绝接受手术治疗的大咯血患者；栓塞术后复发咯血患者；支气管扩张、肺癌、肺结核、慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿、肺梗死、肺真菌病、心血管病及不明原因引起咯血的患者都可以做支气管动脉栓塞术。

 

支气管动脉栓塞术的优点

 

       支气管动脉栓塞术治疗咯血成功率较高，术后一般只需平躺24小时，具有止血速度快、微创、安全等优点，对肺结核、支气管扩张、肺癌等治疗效果较好。（李衢胜）

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