“这1700多元对于我们普通家庭来讲,可能是一两个月的日常花销用度,也可能是是我家一年的口粮钱,此情此景,我只能用感谢信来表达我们一家的感激之情……”
近日,汝城县医疗保障局收到了一封特殊的感谢信。信是用一张粉红色的A4纸手写的,每一笔每一划都工工整整,诉说着满满的感谢之情。纸短情长,虽是薄薄的一张纸,但是在这个信息高速发展的时代,却显得弥足珍贵。
事情的缘由是,2024年12月中旬的一天,汝城县医疗保障局工作人员在日常监督中发现集益乡陈某明在县某医疗机构就医时的结算清单存在问题。通过查阅病历医嘱,核对收费清单,现场询问等方式核实是该院医嘱系统有漏洞,在转科时错将本应该按日收费的床位费生成按小时收费,导致系统多计费1.7万元,其中医保基金多支出1.4万元,患者个人多支出1782元。事后,县医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定,将多支出的医保基金1.4万元追回至基金专户,并通过入户上门的方式,向参保人陈某明某退回了就医时多付的1782元费用。
“感谢政府,感谢医保好政策,如果不参保,不报销,我可能已经不在人世了。”陈某明激动地说:“我也没想过,经过医保监督,还能退回这些钱,这一千元多可以买大半头猪了。”
“要不是有医保,我老公估计治不起治不了了。”陈某明的老婆也在一旁一边擦眼泪一边说:“亲戚朋友知道我家穷,怕我家花了钱又没治好,到时候人才两空,都不肯借钱。还好入院的时候,医院了解到我家参保了,所以一直努力救,也没中途催费,一直等我家老头子出院再结算。幸亏有医保给我们兜底,不然……我都不敢想。现在你们又上门给我们退了1700多元,我家今年可以过个好年了!”经了解,陈某明家是脱贫户,儿子还有精神疾患,家中很是困难。陈某明2023年12月因意外伤害住院,在ICU住了10多天后才转入普通病房,算得上是到鬼门关上走了一遭。前后住院40多天,总医疗费用4万多,通过基本医疗、大病保险、医疗救助、防贫保等报销及救助,出院时结算自费4000多元,加上这次的退款,陈某明最终自费2000多元。
“我觉得医保闲时心里安心,用时心里放心!”感谢信结尾这样写到。这封感谢信不仅是对医保工作的一次肯定,更是对全社会传递了医保惠民、温暖人心的正能量。
切实守护人民群众的“看病钱”“救命钱”,是医保人的光荣使命。医保基金的使用安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度的健康持续发展。2024年,汝城县医疗保障局通过日常监督、自查自纠、DRG控费、专项检查等有力措施,确保基金监管不断线,全年累计追回医保基金400多万,行政立案4起。
近年来,汝城县医保部门积极响应国家号召,紧紧围绕医保基金监管工作实际,通过一系列创新举措和扎实行动,有力保障了医保基金的安全运行,为汝城人民群众的健康福祉筑起了一道坚实的防线。(通讯员 朱忠达 黄梦琴)
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